本稿では「独立看護師（Independent Nurse mastered business administration：IN-MBA）」の持つべきコンピテンシーを体系的に提示し、その内容と社会・経済活動への展開を包括的に論じます。看護学、経営学、技術経営学、社会システム論などの知見を横断的に統合し、「看護と経営の共創知（co-creative knowledge）」という視座から考えてみましょう。
1．独立看護師という新しい専門職モデルの誕生
近年、日本社会では医療と経済、福祉と産業、公共と民間といった従来の領域を横断し、新たな社会課題に柔軟に対応する専門職が求められている。そのなかで注目されているのが、「独立看護師（Independent Nurse mastered business administration：IN-MBA）」である。
この資格・人材養成は一般社団法人知識環境研究会によって主催され、看護師のMBA（経営学修士）版ともいえる「看護経営・イノベーションマネジメント」教育を通して、看護学を基盤に経営学・技術経営（MOT：Management of Technology）を融合させた人材育成を目指している。
従来の看護師が病院や診療所、介護施設といった医療・福祉領域にとどまっていたのに対し、独立看護師は社会全体を「ケアすべき場」としてとらえ、企業経営、地域再生、教育、国際協力など多様な分野において、看護的知と経営的知を統合して活動する点に特徴がある。
この新しい専門職像は、単なる医療技術者でも、経営コンサルタントでもなく、「共創的ケア・マネジメント」を担うハイブリッド型リーダーである。
2．独立看護師に求められる基盤的コンピテンシー
独立看護師のコンピテンシー（competency：職務遂行能力）は、単に知識や技能を超え、価値判断・倫理性・創造性を含んだ総合的能力として設計されている。以下に、主要な7つのコア・コンピテンシーを提示する。
（1）ヘルスケア・リテラシー創発能力（Health Literacy Empowerment）
看護学の本質である「人間理解」を基礎に、個人・集団・社会の健康課題を多角的に分析し、当事者自身が自律的に健康を管理できるよう支援する能力である。
この能力は、臨床看護のスキルに加え、健康経営（health management）やウェルビーイング（well-being）経済の視点を取り入れることで、企業や地域における健康投資の設計にも応用できる。
例えば企業での産業保健活動では、独立看護師が経営陣と連携し、従業員の健康データを分析して労働生産性と健康指標の関係をモデル化し、健康経営戦略を立案する。このような「医療の社会実装」を主導できる点に独立看護師の強みがある。
（2）共創的リーダーシップ（Co-creative Leadership）
共創（co-creation）とは、経済学や経営学の分野で近年重視されている概念で、ステークホルダー間の協働を通じて新しい価値を生み出すプロセスを指す。
独立看護師は、医療従事者・企業・行政・市民など多様な主体を巻き込みながら、共通の課題認識を形成し、合意形成を導くリーダーシップを担う。
この能力の根幹には、ナラティブ・アプローチ（narrative approach：物語的理解）と関係的倫理（relational ethics）がある。看護実践で培われた「傾聴」「共感」「対話」の技法を、経営・社会デザインの現場に応用することによって、人と組織、個と社会の間に新しい連携関係を構築できる。
（3）知識統合・知識経営能力（Knowledge Integration & Knowledge Management）
独立看護師は、医学・看護学のみならず、経営学、社会科学、情報科学、技術経営など異分野の知を統合的に扱う能力をもつ。これは、知識マネジメント（knowledge management）理論でいう「形式知（explicit knowledge）」と「暗黙知（tacit knowledge）」の架橋を実践する力である。
看護実践で培われる臨床判断や身体感覚に根ざした「暗黙知」を、経営計画や社会システム設計の「形式知」と結びつける。この過程を通して、独立看護師は学際的翻訳者（interdisciplinary translator）として、専門領域間の境界を越える知的媒介者となる。
（4）社会システム・デザイン能力（Social System Design）
独立看護師の活動領域は、個人ケアにとどまらず、地域社会・産業・政策形成に広がる。
ここで求められるのが、システム思考（systems thinking）に基づく社会課題解決力である。
例えば、高齢化社会における医療・介護連携、地域包括ケアシステム、あるいは防災・公衆衛生体制の再設計において、独立看護師は「看護の視点から社会の持続可能性をデザインする」役割を担う。
この能力は、経営学のイノベーション理論（innovation theory）や社会技術論（socio-technical systems theory）と深く関係している。
（5）倫理的意思決定能力（Ethical Decision-making Competence）
看護実践には常に倫理的ジレンマが存在する。終末期ケア、人工知能（AI）による診断支援、医療資源の配分など、複雑な状況下で価値判断を下す能力が求められる。
独立看護師は、バイオエシックス（bioethics）とプロフェッショナル倫理（professional ethics）の双方を基盤に、個人の尊厳を守りながら、組織的・社会的合理性を両立させる判断を行う。
たとえば在宅医療において、費用対効果を重視する保険制度と、患者家族の希望の板挟みになる場面で、倫理的リーダーシップを発揮し、対話と合意形成を導くことができる。
（6）経営的価値創造能力（Business Value Creation）
IN-MBAという名称が示すように、独立看護師には経営学的な発想も必須である。
ここでいう経営とは、単に利益追求の仕組みではなく、社会的価値（social value）と経済的価値（economic value）の両立を意味する。
独立看護師は、医療・福祉サービスのイノベーション、地域事業の企画、スタートアップ支援、社会的企業（social enterprise）の創設などに関わり、医療知を社会的事業として具現化する。
そのために必要なのが、デザイン思考（design thinking）やリーンスタートアップ理論など、現代経営学の実践的アプローチである。
（7）自己省察と専門職アイデンティティ形成（Reflexive Professionalism）
独立看護師は、自己の実践を振り返り、内省を通じて職業的成長を続ける専門職である。
看護哲学の「ケアの倫理（ethics of care）」に基づき、自身の価値観・判断基準を絶えず再評価し、社会の変化に応じて新しい実践を創造する。
この能力は、ドナルド・ショーン（Donald Schön）の「反省的実践家（reflective practitioner）」の理論と通じるものであり、独立看護師教育の中核をなす。
3．社会・経済活動におけるコンピテンシーの発揮事例
ここでは、独立看護師が実際に社会でその能力を発揮する具体的な事例を3つ示す。
事例1：地域包括ケアシステムの設計支援
地方都市A市では、高齢者人口の増加により在宅医療・介護の連携が崩壊寸前であった。独立看護師が行政・病院・訪問看護・民間事業者を集めた共創型プロジェクトを主導し、情報共有システムを再設計。ICTを用いた「地域ケアマップ」を開発し、介護・医療・行政間のリアルタイム連携を実現した。結果として、入院率が20％減少し、地域の医療費も抑制された。
→ ここで発揮されたのは、システム思考・共創的リーダーシップ・知識統合能力である。
事例2：企業における健康経営プロジェクトの立ち上げ
大手製造業B社では、長時間労働とメンタルヘルス不調が問題化していた。独立看護師が経営企画部門に参画し、健康指標と生産性データを統合分析。従業員の健康改善施策を提案し、健康経営銘柄に認定されるまでに至った。
→ 発揮されたのは、ヘルスケア・リテラシー創発能力・経営的価値創造能力である。
事例3：在宅終末期ケアのイノベーション
C市で独立看護師が、在宅で最期を迎えたい高齢者と家族のために、医療機関・地域ボランティア・福祉団体を連携させた「在宅ケア共創センター」を設立。遠隔医療技術を導入し、医師・看護師・家族が情報共有できる環境を整備した。結果、地域での看取り率が向上し、家族の満足度も高かった。
→ 発揮されたのは、倫理的意思決定能力・社会システムデザイン能力・共創的リーダーシップである。
4．独立看護師の社会的意義と今後の展望
独立看護師は、医療の「現場の知」を社会的・経済的価値に変換する新しい専門職である。
これは、単に看護師の職域拡大ではなく、「看護知を社会の中核的知として位置づけ直す」試みである。
日本社会は今、人口減少・高齢化・社会保障費の増大・地域格差・孤立化など、複合的な問題に直面している。こうした課題に対して、既存の医療制度や行政施策だけでは対応しきれない。
独立看護師は、これらの問題を統合的に理解し、「医療の外側」で社会をケアする存在として期待されている。
そのためには、政策的にも以下の支援が重要である。
- 看護教育における経営学・技術経営・社会デザイン科目の導入
- 医療・介護以外の分野（産業、教育、行政）での看護職配置促進
- 独立看護師の認定制度の社会的承認と法的位置づけの明確化
5．結語 ― 共創の時代における看護知の社会実装
独立看護師は、21世紀型の新しい専門職モデルであり、「看護×経営×社会イノベーション」の交差点に立つ存在である。
その本質は、「人を看る」力と「社会を変える」力の統合である。
彼らの活動は、病院の枠を超え、企業経営、地域づくり、公共政策、さらには国際的な保健開発にも広がりうる。
今後、独立看護師が社会の多様な課題に対して、ケアとイノベーションを融合させる共創的実践を展開することが、日本社会の持続可能性を支える大きな鍵となるだろう。