一般社団法人知識環境研究会による「独立看護師（Independent Nurse Mastered Business Administration）」の理念・背景・育成方針・理論的基盤・社会的意義・課題と展望を総合的に論じます。
1. 看護の新しい地平
21世紀の医療・福祉環境はかつてない速度で変化している。高齢化の進行、医療技術の高度化、地域包括ケアの展開、そしてパンデミック後の医療人材不足と財政圧迫――これらは看護職に新たな役割転換を迫っている。
その中で、知識環境研究会が提唱する「独立看護師（Independent Nurse Mastered Business Administration）」は、従来の「病院内で働く専門職」という枠を超え、看護学を基盤としながら経営学・技術経営学（MOT：Management of Technology）を修め、医療・福祉・産業・地域の課題に対してイノベーションを創出する人材を育成する新しい構想である。
この独立看護師像は、単なる職域拡大ではない。むしろ「看護知の社会的転用（Social Translation of Nursing Knowledge）」――つまり、人のケア・関係形成・倫理的意思決定など、看護学が内包する知を経営・教育・技術の分野に応用するという試みである。本稿では、独立看護師の理論的背景、育成の理念、期待される社会的役割、そして今後の課題について多角的に考察する。
2. 背景：看護学の変容と社会的再定位
（1）看護の専門職化と制度的制約
日本の看護師制度は、戦後の公衆衛生政策とともに整備され、医療行為の補助者として位置づけられてきた。しかし、医療技術が進化し、患者のニーズが複雑化する中で、看護師は単なる「医師の補助者」から「ケアの専門職」へと役割を拡張してきた。
ところが制度上、看護師の自律的な実践は依然として限定的である。医師法・保健師助産師看護師法の枠内で、診療補助行為は医師の指示下で行うことが前提とされている。そのため、看護師が独立して社会課題に取り組むには、経営・マネジメント・社会起業の知識が不可欠となる。
（2）知識環境研究会の問題意識
知識環境研究会は、「知識を社会的に再配置し、人と知が共創する環境を設計する」ことを目的とする学際的研究団体である。その活動の中で、医療の現場で蓄積された「ケアの知」が、医療の枠を超えて教育、地域づくり、ビジネス、テクノロジーなど多様な領域で活かされていない現状に着目した。
こうした問題意識から誕生したのが、独立看護師養成講座である。これは単なるスキルアップ講座ではなく、「看護知の経営化」「ケアのイノベーション化」をめざす実践的教育プログラムである。
3. 独立看護師（IN-MBA）とは何か
（1）定義と理念
「独立看護師（Independent Nurse Mastered Business Administration）」とは、看護学を基盤にMBA（経営学修士）およびMOT（技術経営学）に相当する知識と実践能力を修得し、看護の価値を社会的イノベーションとして展開できる人材を指す。
この独立看護師の理念を一言で言えば、「ケアをマネジメントする社会的専門職」である。医療機関の内部に留まらず、企業・自治体・教育機関・地域コミュニティなど多様な現場で、人と組織、知識と技術、倫理と経済の関係性を再構築するリーダーである。
（2）知識の構造
独立看護師の知識体系は、次の三層構造をもつ。
- 臨床基盤知（Clinical Knowledge）
看護理論（Oremのセルフケア理論、Royの適応モデルなど）を基礎に、人間理解・倫理的判断・ケア技術を包括的に修める。 - 経営知（Managerial Knowledge）
経営戦略論、組織行動論、マーケティング論、社会起業論、ファイナンスなど、MBA教育で扱う知識を応用する。
→例：医療資源の最適配分、看護チームの組織設計、地域事業の収益モデル構築など。 - 技術経営知（Technological Management Knowledge）
医療DX（デジタルトランスフォーメーション）、AI・IoT・ビッグデータ分析、ヘルスケアデザインなど、科学技術を看護の視点から評価・導入する能力を養う。
この三層を統合するものが、「共創的イノベーション」の実践である。つまり、技術開発者・経営者・行政・住民などのステークホルダーとともに、ケアの新しい仕組みを共に創り出すのである。
4. 独立看護師がめざす社会的課題解決
（1）地域医療と過疎地支援
日本の地方では医師不足が深刻化し、在宅看取りや慢性疾患管理が大きな課題となっている。独立看護師は、地域に根ざしたケアビジネスを起業し、医療・福祉・生活支援を統合する「地域ケアマネジメントセンター」などを立ち上げる役割を担うことができる。
たとえば、遠隔看護相談（tele-nursing）サービスを提供し、ICTを活用して過疎地域における健康支援を実現する。これは「デジタル看護経営モデル」として注目されている。
（2）企業健康経営への参入
企業における「健康経営（Health Management）」が推進される中で、独立看護師は産業医や人事担当者と協働し、従業員の心身健康、職場ストレス対策、メンタルヘルス教育を企画・運営できる。
ここでの経営的視点は、単なる健康管理を超え、組織の生産性・創造性を高める人的資源戦略としての健康支援をデザインする点にある。
（3）介護・福祉現場の経営改善
独立看護師は、介護施設や訪問看護事業所の運営においても、経営管理・人材マネジメント・顧客価値創出の視点から改革を推進できる。看護職としての臨床的洞察と経営知識を併せ持つことで、現場の持続可能性を高めることができる。
（4）ヘルスケアイノベーションの推進
テクノロジーとの融合も独立看護師の重要な領域である。AI診断支援、ウェアラブルデバイス、在宅見守りセンサーなどの新技術を、看護の倫理と安全の観点から実装する。このとき、独立看護師は「技術導入の倫理的ゲートキーパー」として機能する。
5. 理論的基盤：看護学 × 経営学 × 技術経営学の融合
独立看護師の教育理念は、以下の三理論の融合に基づいている。
（1）看護の人間学的基盤
看護学の古典的理論家であるジーン・ワトソン（Jean Watson）の「ヒューマンケアリング理論」では、看護は科学であると同時に人間的実践であるとされる。看護は「人間存在の意味へのケア」であり、経済合理性に還元できない価値を有する。
この「倫理的ケア価値」を社会の仕組みの中で実現することが、独立看護師の挑戦である。
（2）経営学の戦略的基盤
経営学では、M. Porterの競争戦略論、H. Mintzbergの戦略形成論、P. Druckerの知識労働論などが参考となる。特にDruckerの「知識労働者（knowledge worker）」概念は、看護師を「知的専門職」として再定義する理論的支柱である。
独立看護師は、ケア現場を「知識創発の場（Ba）」として捉え、Nonaka & Takeuchiの「SECIモデル（知識創造理論）」を活用して、暗黙知を形式知に転換し、組織学習を促進する。
（3）技術経営学（MOT）の創造的基盤
MOTは、科学技術を経営戦略に統合する学問である。独立看護師は、医療テクノロジーの導入評価、ユーザー視点の技術デザイン、データ活用の倫理的ガバナンスなど、技術と人間の関係を再設計する役割を果たす。
看護の視点をもつ技術経営者は、単なる「効率化」ではなく、「人間中心設計（Human-Centered Design）」を基軸に社会技術を構想することができる。
6. 事例：独立看護師の実践的展開
事例1：地域包括ケアの中核拠点を創設した独立看護師
ある地方都市で独立看護師が立ち上げた「ケア・コラボラトリー」は、訪問看護・介護予防・生活支援・地域教育を統合する事業体である。地域住民・医師・行政との共創を通じて、介護離職率を減少させた。この成功の鍵は、経営的データ分析と、看護師としての現場洞察の融合にあった。
事例2：企業におけるメンタルヘルス・イノベーション
大手IT企業で、独立看護師が人事部と協働してAIチャットを活用したメンタルヘルス相談システムを開発。従業員の早期離職率が低下し、生産性が向上した。看護師の「共感的聴取」とデータドリブン経営を融合した事例である。
事例3：高齢者テクノロジー導入プロジェクト
独立看護師が自治体と共同でウェアラブルデバイスを活用した健康見守りシステムを導入。倫理的リスクを軽減しながら、生活支援の効率化と安全性を両立させた。ここでも「技術の倫理的評価」を担う独立看護師の専門性が発揮された。
7. 今後の課題と展望
（1）制度的支援の必要性
独立看護師の活動は、現行制度では「自由業」や「社会起業」の枠で位置づけられるため、職能団体・法制度による認定と支援が求められる。資格認定機構による公的枠組み化が課題である。
（2）教育カリキュラムの体系化
MBA・MOT的要素と看護実践を統合した教育モデルは先進的だが、標準化が難しい。理論と実践、倫理と経営を両立させる教育設計が今後の焦点となる。
（3）社会的認知の醸成
「看護師＝医療職」という固定観念を超え、看護知が社会変革の中核を担うという認識を広めることが重要である。ここに、公共哲学的視点からの啓発活動も必要である。
8. 結論：看護から社会をデザインする
独立看護師は、医療の枠を越えて社会課題を解決する知識基盤型専門職（Knowledge-Based Professional）である。その本質は、「人間理解」「倫理的洞察」「マネジメント知」「技術評価知」を統合し、共創的社会システムを設計する力にある。
看護とは、人を支える実践であると同時に、社会を再構成する知である。独立看護師の登場は、看護の社会的可能性を拡張し、「ケアから社会をデザインする」時代の幕開けを告げている。